阳了以后,
为缓解发热、乏力等不适,
很多人会选择躺平尽情玩手机。
然而,最近不少 " 阳康 " 们
发现视力下降了,
有的人还出现眼睑肿胀和畏光,
这难道是感染了 " 哭株 " 吗?
南方医院眼科医生白浪告诉记者,近期,她在周末两个半天接诊的 40 例门诊病人当中,有 4 例病毒性角膜炎,3 例急性结膜炎,2 例眼睑皮炎,1 例高热后眼球运动障碍,1 例外层视网膜病变,都考虑和新冠病毒感染有关。
白浪提醒道,不是所有的 " 阳人 " 都出现眼部病变(患病率 2%-32%)。在发病期间和 " 阳康 " 后,不要过于放松," 报复性 " 用眼过度,要一如既往注意用眼卫生,好好爱护眼睛。
白浪介绍道,
文献报道 Covin-19 相关的
眼前段和眼后段病变表现多样,
按感染的时间顺序来看
新冠病毒会给眼睛带来以下影响:
潜伏期
在全身症状出现之前,可称为潜伏期。
在潜伏期最常见的眼部病变为疱疹性结膜炎、角膜炎和表层巩膜炎;可表现为眼部不适、灼热感、异物感、眼痒、眼红、畏光、流泪,这个时候千万不能揉搓眼睛,尽量放下手机,多闭目养神,也可以对症用止痒和抗病毒的眼液。
急性期
在感染的第一周(0-7 天),为急性期。
大家一般都会有发热,咽干、肌肉痛等全身不适。上述三种眼表病变也可能出现,还可能出现眼球后面痛(眼眶痛),眼睑发红(充血)、肿胀(睑腺炎、泪腺炎、眶蜂窝织炎等表现),眼睑皮肤疱状病变(病毒性睑皮炎),甚至高热后诱发的眼肌麻痹(颅神经麻痹),表现为双眼视物重影(遮盖一眼后单眼视物正常),严重者还可出现视网膜和视神经的病变,如急性视网膜坏死,急性黄斑神经视网膜病变,急性黄斑旁中心中层视网膜病变,视网膜中央静脉阻塞,视神经炎等,这些病变的表现就是视力下降,或者视物有遮挡,甚至可能伴发心脑血管异常,需要尽快就医进行相关的检查和治疗。
亚急性期
在感染的第 2-3 周为亚急性期(7-20 天)。
眼表的疾病如疱疹性结膜炎、角膜炎、伪膜性出血性结膜炎,眼底疾病如玻璃体炎,视网膜中央静脉阻塞,视网膜中央动脉阻塞,急性黄斑神经视网膜病变等均可能出现,甚至伴有毛霉菌感染(鼻眼脑的毛霉菌病)。
后遗症期
在感染新冠病毒 20 天后出现的迟发性表现,即后遗症。
在后遗症期可出现睑缘炎(睫毛根部皮屑),神经源性上睑下垂匐性性脉络膜炎,急性黄斑旁中心中层视网膜病变,视网膜中央静脉阻塞,视网膜中央动脉阻塞,视乳头炎等。
白浪提醒道,
虽然可能出现眼部的病变,
但大家不必太过担心,
以下几个建议可以帮助保护眼睛:
" 对望 " 是否具有传染性?
目前认为因为眼部结膜、角膜上皮和新冠病毒相关的 ACE-2 受体和 TMPRSS-2 受体的数量较低,因此通过眼表传染的风险减低,而且泪液中的乳铁蛋白和 IgA 也有助于阻止病毒的粘附。所以" 对望 " 不会增加传染风险,但触摸了眼的分泌物和鼻腔分泌物一样,还是建议要立刻洗手。
不是所有的 " 阳人 " 都出现眼部病变(患病率 2%-32%),出现眼部症状的中位数时间:神经眼科症状的时间是 5 天,眼表和眼前段的时间是 8.5 天,眼后段和眼眶病变的时间是 12 天。所以,在发病期间和 " 阳康 " 后,不要过于放松," 报复性 " 用眼过度,要一如既往注意用眼卫生,好好爱护眼睛。
目前只有抗病毒、抑制免疫炎症反应以及对症支持治疗。因为药物的副作用,不提倡预防用药,不自行乱用药,更不能长期用药。
来源:信息时报